صرفا برای همکاران عملیاتی شاغل در اورژانس 115
بالینی
وسایل زایمان را همه در دسترس و یکجا آماده کنید . دمای عقب آمبولانس را گرم تر از حد دمای بدن خودتان در نظر بگیرید .
از خانه بیمار یا درمانگاه پتو یا ملحفه تمییز اضافه بگیرید .
قبل از تولد نوزاد یک فرم باید بنویسید . بعد از تولد دو فرم باید نوشته شود . چه ختم بارداری موفق باشد و چه خدای ناکرده جنین مرده بدنیا بیاید .
در زمانی که سر بیرون آمده و شونه های بچه گیر کرده است
کاری که باید بکنیم اینه :
اولین کار اینه که زانو مادر رو کامل خم کنیم طوری که بخوره به شکم مادر
و همکارمون از ناحیه سمفیز پوبیس مادر را با دو تا مشت فشار بیاره
این کار با خم کردن پاهای مادر کمک میکنه که شونه بچه که گیر کرده رها بشه
یک شونه بچه اگه آزاد بشه شونه دیگه هم به راحتی خارج میشه
________________________________________________________
در مورد ضربان قلب جنین
بهترین جایی که میتونین صدای ضربان قلب جنین را قبل تولد بشنوید
روی ناف یا اطراف ناف هست
هر چه بچه به کانال زایمانی نزدیگتر میشه
صدای قلبش از ناف به سمت پایین تر شنیده میشه
دستگاه سونوکیت جزو وسایل پزشکان زنان و زایمان و مامایی مورد استفاده قرار می گیرد . سونوکیت بمنظور شنیدن صدای قلب جنین در شکم مادر باردار انجام می شود .
این دستگاه با نام های سونی کید و یا سونی کید نیز نامیده می شود . صدای قلب و تعداد ضربان قلب جنین با دستگاه سونوکیت قابل شنیدن است .
________________________________________________
چون تو آمبولانس تخت زایمان نداریم
بهترین کار اینه که مادر بالاتر بکشیم که پاهای مادر رو لبه برانکارد بیاد .
___________________________________________________________
شستشوی پرینه
اینجوریه که اول از سمفیز پوبیس شروع میکنیم
بعدش لب های بزرگ و سطح داخلیشون و قسمت وسط و در آخر رونهای مادر را شستشو میدیم
بعد از اینکه اینکارهای تموم شد
قسمت پرینه را با نرمال سالین میشوریم که اگر احیانا پرینه پاره شد بتادین وارد بافت نشه
مساله دیگه که هست اینه
استفاده از شانها هست
یکی را زیر مادر می زاریم
یکی رویه شکم
و دور رونها میپیچیم
اگه هم که شان پرفوره دارین راحت سوراخش را در محل میزارید و بقیه ماجرا ...
دوستان تا حد امکان مادر را بپوشانید که مادر احساس شرم و ناراحتی و سرما نکنه
در طول مسیر طولانی برای آرام بخشی مادر آهنگ مورد علاقه مادر را پلی کنید . البته با اجازه مادر !
اینا مراحلی بود تا موقعی که
سر نوزاد معلوم بشه
تا اون موقع هیچ کاری نمی کنیم
زمانی که سر نوزاد دیده شد
و به لب های بزرگ فشار آورد و یا قسمت پرینه به سمت آنوس برجسته شد
چون تخت ژنیکولوژی تو آمبولانس نداریم باید یکاری کنیم که باسن مادر بالاتر بیاد
اگه تخت در سطح خیلی پایینی قرار داره مثل تخت های جیفا
می تونیم از یک باشت پتو یا هر چیزه دیگه برای بالا آوردن باسن مادر استفاده کنیم
دوستان اگر در مرحله زایمان قریب الوقوع بودین و در حین حرکت بسمت بیمارستان حتما یک جا توقف کنید و
از همکارتون کمک بخواهید.
شما باید دید مستقیم به کانال زایمان داشته باشید
در هنگام خروج سر نوزاد
و دید مستقیم بر فشار سر نوزاد بر لب های پرینه
تکنسین باید با کمک چند تا گاز استریل لب های انتهای پرینه به سمت آنوس را با فشار ملایم بپوشونه
و با دست دیگش رو کنار مجرای ادراری مادر را کنترل کنید ... با سه تا انگشت میانی
تا مسیر خروج سر نوزاد باعث آسیب اسفنگترهای رکتوم و کنارهای مجرای ادرار نشه
کار اضافه نمیکنیم
عجول نباشید
صبر داشته باشید
مادر را درک کنید
کارهای محیر العقول انجام ندهید ..... با دست شکم مادر را فشار ندهید
به مادر توصیه کنید که مثل زمان مدفوع کردن
زور بزند
شاید فشار هر چند دقیقه با فاصله انجام شود
از جیغ زدن مادر نترسید !
هر چه سر نوزاد بیشتر خارج میشه
حمایت شما از رکتوم مادر باید جدی تر باشد که عوارض پارگی بعد از زایمان رخ ندهد
وقتی سر نوزاد کامل بیرون آمده
دهان و بینی نوزاد را پوآر میکنیم
دقت کنید چون نمی خوام فراموش کنید ترتیب پوآر کردن را mouth همیشه قبل nose هست
اول M میآد بعدش N
بعدش سر نوزاد به سمت رونهای مادر میچرخه یا چپ و یا راست
تا اون موقع کاری نکنید
طبیعی خوده بچه باید بچرخه تا شونه ها یکی پایین و یکی بالا قرار بگیره
_____________________________________________________________
در هنگام خروج سر نوزاد حالت طبیعش اینه که صورت نوزاد به سمت پایین قرار میگیره
و گاهی هم این چرخش انجام نمیشه یعنی صورت به سمت بالا خارج میشه
که مشکلی نیست !!!!!!!!
فقط زایمان طولانی تر میشه و کمی برای مادر و شما و خوده نوزاد مشکل تره
________________________________________________________________
در ادامه خوشحال میشم شما در نظرات مطلب فوق را کامل تر کنید
بسم الله ....
مثل فیلم وحشتناککک بود😨😨😨😨