مونواکسید کربن

کیس مسمومیت با مونواکسید کربن 

📕تدابیر درمانی در مواجهه با بیمار مبتلا به " مسمومیت با منوکسید کربن " 

🍃بیمار را از محل آلودگی به هوایی سالم منتقل کنید.

🍃برقراری IV line 

🍃اکسیژن صد در صد  از طریق ماسک و مانیتورینگ EKG

🍃در ادم مغزی 》》 مانیتول و استروئید 

🍃اگر درصد کربوکسی هموگلوبین بیش از ۲۵ تا ۳۰% باشد》》 اکسیژن هیپر باریک( 3at )

🍃در خواست ABG ،CXR ،EKG و آزمایشات پایه لازم است.

🍃واضح است در صورت لزوم  CPR پایه یا پیشرفته (بسته به شرایط) انجام شود. 

📕📕چند نکته مهم و کاربردی در مورد "مسمومیت با منوکسید کربن"

 🍥منوکسید کربن گازی است بی رنگ و بو؛ محصول اکسیداسیون ناقص سوخت های آلی.

 🔴🔴چه مشکلی در بدن ایجاد می کند؟ 

🍃رقابت با اکسیژن در اتصال به هموگلوبین 》》》 میل ترکیبی آن برای اتصال به Hb، 

۲۵۰برابر اکسیژن است.

پس:

 باعث کاهش اکسیژن رسانی به بافت ها می شود. 

🔴محصول اتصال CO با Hb ؛ کروبوکسی هموگلوبین نام دارد

. 🔴اگر درصد کروبوکسی هموگلوبین به ۷۰ تا ۸۰% برسد، منجر به مرگ می شود. 

👌تغییر رنگ مخاط لب و پوست به رنگ cherry red شایع نبوده و از یافته های دیررس است.

🔖🔖علایم بر اساس درصد کربوکسی هموگلوبین خون مختلف است؛

از بی علامتی؛ 

تا ؛

🔶 سردرد (خفیف تا شدید)

 🔶تهوع و استفراغ 🔶

آنژین و تنگی نفس

🔶اختلال قضاوت

🔶تشنج و کوما و اختلال همودینامیک

 🔴🔴ارزیابی پارا کلینیکی : 

🍃چک کربوکسی هموگلوبین خون

🍃 انجام ABG 👇👇👇

 نکته کلیدی و خیلی مهم :

 ☀️☀️دقت کنید ؛ در ABG مقدار PaO2 ( فشار شریانی اکسیژن)  نرمال است

و فقط O2 saturation کاهش پیدا می‌کند.