دریافتمقدمه:
پر کردن فرم ماموریت اورژانس یکی از وظایف پرسنل فوریتهای پزشکی در ماموریتهای اورژانس می باشدکه با
هدف ثبت و مستند سازی شرح حادثه، علایم حیاتی بیمار و اقدامات درمانی انجام می شود.گاهی این فرم تنها
مستندات موجود در مورد بیمار برای ادامه درمان یا حمایت از وی می باشد.خصوصا زمانی که بیمار قادر به
صحبت کردن نبوده یا همراه و آشنایی ندارد.از طرفی این فرم یکی از اسناد قابل ارائه به محاکم قضایی می
باشد.باید یادآورشد که بهترین حامی پرسنل در دعاوی قضایی و حقوقی ، گزارش دقیق و صحیحی است که به
موقع نوشته شده و تکمیل گردد.دادگاه دو قانون مهم را در رابطه با مستند سازی در نظر دارد:
-1عملکرد ثبت نشده یعنی انجام نشده
-2فرم گزارش کثیف یا ناقص و ناخوانا دلیل بر مراقبت پزشکی غیر تخصصی یا ناکافی است.
یکی از دلایل اصلی برای کم اهمیت بودن ثبت صحیح فرم توسط تکنسین اورژانس، کم توجهی و غفلت پزشک و
پرسنل اورژانس به آنچه پرسنل اورژانس 115ثبت کرده اند می باشد اما این دلیل هیچ گاه توجیهی برای درست
انجام ندادن ثبت نمی شود و باید دانست که این فرم یکی از اسناد پرونده بیمار بوده و توسط ناظران و دادگاه
بصورت موشکافانه بررسی می شود.
با توجه به تغییر شکل و ساختار فرم ماموریتهای اورژانس لازم است در خصوص قسمتهای جدید این فرم و
اهمیت هر کدام در امر ثبت مطلع باشید. این دستورالعمل در جهت یکسان سازی نحوه ثبت فرم ماموریت
اورژانس و کاهش خطاهای ثبت تهیه شده که رسیدن به این هدف اجرای صحیح آن را از سوی شما همکاران
محترم می طلبد.با توجه به اینکه مقدمه ثبت صحیح فرم ماموریت اورژانس، انجام صحیح ارزیابی ، تشخیص و
درمان می باشد لذا در توضیح هر آیتم روش صحیح انجام آن نیز آورده شده است.
لطفا برای دریافت بروی لینک کلیک کنید@
دریافت
حجم: 1.53 مگابایت
