تریاژ:
راه هوایی – تنفس - گردش خون) )ABC ارزیابی اولیه ·
ثبت وضعیت بدنی و غیر کلامی بطور مثال در هم کشیدگی صورت ·
رنگ پوست وتعریق ·
سطح هوشیاری
ارزیابی ذهنی
( PQRST ارزیابی درد (یادآور ·
تحریک کننده ها :P-PROVOKES -
شامل عوامل و فاکتورهای تشدید کننده و عوامل و فاکتورهای تخفیف دهنده *
کیفیت درد : Q-QUALITY -
درد چگونه احساس می شود؟ *
آیا کیفیت درد بصورت تیز و شدید،مبهم،سوزشی،درد خنجری یا فشاری می باشد؟ *
آیا با تنفس عمیق،سرفه یا حرکتدر کیفیت درد تغییری ایجاد می شود یا نه؟ *
انتشار : R-RADIATES -
درد به کجا منتقل می شود؟ *
آیا درد فقط در یک محل احساس می شود؟ *
شدت :S- SEVERITY -
(Pain Scale) معیار درد *
1=عدم وجود درد
10 = موثرترین نوع درد که می توان تصور کرد.
به نشانه های غیر کلامی توجه کنید *
زمان :T-TIME -
چه زمان درد شروع شده است *
چه مدت طول کشیده است *
علائم همراه ·
- تهوع،استفراغ،استفراغ خونی و رابطه این علائم با شروع درد
- یبوست،اسهال،مدفوع خونی
- آروغ یا خروج گاز از روده
- تکرر ادرار،اسهال وهماچوری قابل مشاهده
- تب یا لرز
- آنورکسیا یا کاهش وزن
تاریخچه ژنیکولوژیکی ·
- قاعدگی
تاریخ آخرین قاعدگی *
خونریزی طبیعی یا غیر طبیعی *
احتمال حاملگی *
فعالیت جنسی *
نوع روش پیشگیری از حاملگی *
تعداد حاملگی و زایمان *
- ترشح اتواژینال یا خونریزی واژینال
- درد هنگام مقاربت
تاریخچه پزشکی قبلی ·
- بیماریهای قبلی و فعلی،سابقه جراحی شکم
- اعتیاد به الکل و مواد مخدر
سابقه هرگونه جراحت *
استفاده از هر گونه دارو مانند آسپرین یا ضد التهاب ها که عوارض گوارشی دارند. ·
وضعیت تغذیه ·
مسافرتهای اخیر ·
ارزیابی عینی
علائم حیاتی *
- درجه حرارت بیمار را دقیقاً کنترل کنید .
- فشار خون بیمار را در حالتدراز کشیده و نشسته و همچنین تنفس ونبض بیمار را کنترل کنید.
جستجو و بررسی از نظر ·
- رنگ پوست
- اسکار
- توده های قابل مشاهده
- دیستانسیون
- پوزیشن بدن،فعالیت بدنی،در هم کشیدگی صورت
سمع ·
- قبل از معاینه ، سمع را انجام دهید.
- وجود یا عدم وجود صداهای روده (قبل از اینکه به این نتیجه برسید که صداهای روده وجود نداردهمیشه به مدت 5 دقیقه گوش دهید)
معاینه و لمس ·
- معاینه را از ربع دورتر از محل درد شروع کنید
- درد در محل لمسو یا درد راجعه
- شکم نرم است یا سفت
- توده یا ارگانومگالی وجود دارد یا نه؟
- انقباض عضلات شکم به صورت ارادی است یا غیر ارادی؟
- ریباند تندرنس وجود دارد یا نه؟
آزمایش کامل ادرار ·
