مزیت روش ارزیابی FOUR به مقیاس کمای گلاسکو در ارزیابی بیماران اینتوبه و ارزیابی رفلکس های ساقه ی مغزی است. این مقیاس شامل چهار عنصر بررسی (چشمی/حرکتی/ساقه مغزی/تنفس) می باشدکه هر کدام حداکثر 4نمره دارند: نمره (4) نشان دهنده ی فعالیت نرمال در هر دسته است، در حالی که نمره (0) غیر فعال بودن را نشان می دهد. در مقایسه با GCS، پاسخ کلامی، جزئی از نمره FOUR نیست و از این رو در بیماران اینتوبه کاربرد بهتری دارد.
معیار های مقیاس :FOUR
E: پاسخ چشمی Eye Response
M: پاسخ حرکتی Motor Response
B: رفلکس های ساقه مغز Brain Stem Response
R: وضعیت تنفسی Respiration
Eپاسخ چشمی Eye Response):
(4): پلکها باز است یا باز می شود،بیمار با چشم هایش قادربه دنبال کردن دستورات یا جهت حرکت دست ارزیاب است
(بادستورات به پایین وبالا نگاه می کند و می تواند چشم هایش راببندد)
(3): پلکها باز است اما بیمار باچشم هایش قادربه دنبال کردن جهت حرکت دست ارزیاب نیست
(2): پلکها بسته است اما با صدای بلند باز می شود
(1): پلکها بسته است اما با تحریک دردناک باز می شود
(0): پلکها حتی با تحریک دردناک باز نمی شود
M(پاسخ حرکتیMotor Response) :
(4) : بیمار می تواند دستش را مشت کند،شست خود را به بالا حرکت دهد یاعلامت آزادی را نشان دهد
(3) :تحریک دردناک را لوکالیزه می کند
(2) : پاسخ فلکش نسبت به تحریک دردناک را وجود دارد
(1) : پاسخ اکتانسیون نسبت به تحریک دردناک وجود دارد
(0) : پاسخی نسبت به تحریک دردناک وجود ندارد وضعیت میوکلونوس ژنرالیزه وجود دارد
(وضعیت تنفسیRespiration) :
(4) :الگوی تنفس طبیعی ومنظم است بیمار اینتوبه نیست
(3) :الگوی تنفس به صورت شین استوک است بیمار اینتوبه نیست
(2) : نفس کشبدن نامنظم است بیمار اینتوبه نیست
(1) : نفس های بیمار بیش از ریت ونتیلاتور است
(0) : نفسهای بیمار در حدودیت ونتیلاتور است یا اپنه وجوددارد
B(رفلکس های ساقه مغزBrainstem Reflexes) :
(4) : رفلکسهای مردمک و قرینه وجود دارد
(3) : یک مردمک گشاد و فیکس است
(2) : رفلکسهای مردمک یا قرنبه وجود ندارد
(1) : رفلکسهای مردمک وقرنیه وجود ندارد
(0) : رفلکسهای مردمک،قرنیه و رفلکس سرفه وجود ندارد
