🔮 قطر مردمک بین 1/5 تا 8 میلی متر قابل تغییر است
🔴 انواع مردمک👇👇👇
✔️ میوز ( miosis یا تنگ شدن مردمک)👇👇👇
☑️ به دنبال تحریک پاراسمپاتیک ( عصب دهم) و انقباض عضلات حلقوی چشم، مردمک تنگ ومیوز می شود علت میوزیس مردمک👇👇👇
🔵 خونریزی پل مغزی
🔵 مسمومیت بامخدر بجز ( مرفین_دیفنوکسیلات _ مپردین _ پروپکسی فن _ ژنتازوسین)
🔵 مسمومیت با مواد آلی فسفردار
🔵 خونریزی درتالاموس
🔵 سندرم هورنر ( تنگی مردمکها_ افتادگی پلک_ عدم تعریق درسمت مبتلا)
✔️میدریازیس ( mydriasis یا گشاد شدن مردمکها)
☑️به دنبال تحریک سمپاتیک و انبساط ماهیچه های شعاعی چشم گشادی مردمک به وجود میاد علت میدریازیس👇👇
🔵 اختلال درعملکرد پاراسمپاتیک وعصب 3
🔵 فتق مغزی بعلت افزایش ICP
🔵 مرگ مغزی
🔵 ریختن آتروپین درچشم
🔵 مسمومیت با بلادونا
🌎 مردمکهای چشم همان طرف سر که ضایعه مغزی در آنجا اتفاق افتاده دچار اختلال می شوند اما نقایص حسی حرکتی در طرف مقابل به وجود میاید
🌍 دربررسی واکنش مردمکها به نور، برای پی بردن به تغییرات نامحسوس باید 4 مرتبه نور باریک ( Pen Light) به چشم نزدیک کنید
🌏 آنیزوکوریا یا نابرابری مردمکها نشانی از توده فضاگیر دربافت مغز است
🌏 درصدمات فوق چادرینه مردمکها میوز ولی دارای واکنش هستند
🌏 درصدمات بصل التخاع وقسمت پل مغز نوک سوزنی ( Pin Point) و دروسط ثابت می شوند
🌏 اپیویید ها ومخدر ها ( میوزیس) و داروهایی نظیر آتروپین باعث گشاد شدن مردمک میشوند لذا مردمکها حین CPR نباید بررسی شوند
✔️ هیپوزیس: یک پدیده غیر مرضی است که درآن مردمک با تاباندن نور بطور پیوسته تنگ وگشاد میشود.
💯 پس از ارزیابی سطح هوشیاری بایستی شکل ، اندازه، رفلکس مردمکها باید بررسی شود بدنبال #ضایعات_فضا_گیر مغزی و خونریزی مرکز سمپاتیک و #پاراسمپاتیک_چشم واقع در #ساقه_مغز مختل شده ومردمکها تغییر پیدا میکنند
💯 مردمکها طبیعی ومساوی با پاسخ به نور:
🔰 قطر مردمکها ۳تا ۴ میلیمتر بااندازه یکسان هستند که باتاباندن نور سریع تنگ میشوند که نشاندهنده سلامت ساقه مغز واعصاب چشمی است
💯 اختلاف قطرمردمکها ( آنیزوکوریا):
🔰درحالت طبیعی درافراد سالم حدود یک میلیمتر اختلاف سایز وجود دارد اگر بیش از 1mm شود غیر طبیعی ونشاندهنده ضایعات مغزی ست
💯 مردمکها با اندازه طبیعی بدون پاسخ به نور :
🔰 نشاندهنده اختلال سمپاتیک وپاراسمپاتیک دراثر ضایعه #ساقه_مغز در مغز میانی است
💯 اتساع مردمکها بدون پاسخ به نور :
🔰 نشاندهنده مسمومیت با داروهای #آنتی_کولینرژیک وکمپرس عصب سوم چشمی و ضایعه شدید مغزی ست
✔️ شایعترین علت اتساع ثابت ویکطرفه مردمک دربیماران کومایی #فتق_لوب_میانی_تمپورال مغز است
✔️ #میدریازیس ثابت دوطرفه معمولا نشانگر ضایعه در #مغز_میانی است اما ممکن است بدنبال تشنج دیده شود
💯 تنگ شدن مردمکها یا #میوزیس نشانه اختلال در سیستم سمپاتیکی مغز است که نشان دهنده ضایعات منتشر داخل #پل_مغزی مثل خونریزی
💯 درضایعات منحصر مغزی رفلکس وتون اسفنگتر آنال ازبین نمیرود اما درضایعات نخاعی رفلکس وتون #آنال ازبین میرود
